Choroba Parkinsona podwaja: sześć problemów i zalecane działania, aby sobie z nimi poradzić

Choroba Parkinsona jest znana z objawów, takich jak drżenie rąk, ramion, nóg, szczęki lub głowy. Sztywność kończyn i tułowia oraz powolny ruch. Było to najszybciej rozwijające się zaburzenie neurologiczne w latach 1990-2016, a śmiertelność podwoiła się od 2000 roku do dziś, według panelu renomowanych ekspertów zaproszonych przez Światową Organizację Zdrowia do analizy potrzeb pacjentów, ich opiekunów i ich rodzin. Zamieścili pracę w magazynie Neurologia gamma w którym Zalecili sześć głównych działań, aby zlikwidować światowe nierówności. Ponieważ częstość występowania choroby Parkinsona nie jest taka sama w krajach o wysokim dochodzie, jak w krajach o niskim i średnim dochodzie.

Światowa Organizacja Zdrowia wezwała nas na międzynarodowe konsultacje. Dziś obawiamy się, że choroba Parkinsona dotyka więcej osób, ale nie każdy ma dostęp do odpowiedniej opieki medycznej i leczenia”. powiedział do Infobae Neurolog Oskar Gerchanek, były prezes Międzynarodowego Towarzystwa Parkinsona i emerytowany dyrektor Działu Abnormal Movements w Instytucie Neuronauk Fundacji Vavaloro. Argentyński specjalista wziął udział w zaproszeniu Światowej Organizacji Zdrowia jako przedstawiciel Ameryki Łacińskiej.

Wzrosła również zapadalność i śmiertelność na chorobę Parkinsona. Szacuje się, że w 2019 roku choroba Parkinsona zabiła 329 000 osób, co stanowi wzrost o ponad 100% od 2000 roku. Jedną z przyczyn wzrostu zachorowań jest to, że więcej osób żyje dłużej niż wcześniej, a zatem więcej populacji jest zagrożonych rozwojem choroby Parkinsona. Dzięki ulepszeniom metod i technik śledczych możliwe jest teraz zdiagnozowanie większej liczby przypadków. Zanieczyszczenie środowiska wpływa również na zdrowie człowieka. „Związek między chorobą Parkinsona a określonymi narażeniami środowiskowymi jest wspierany przez coraz więcej dowodów”.Naukowcy zauważają w opublikowanym artykule. na przykład, W Chinach, po intensywnym rozwoju przemysłowym, częstość występowania choroby Parkinsona, skorygowanej o wiek, podwoiła się od 1990 roku.

Oto sześć problemów, które eksperci zidentyfikowali w odniesieniu do stanu choroby Parkinsona i proponowanych przez nich rozwiązań:

1- Badania rozpowszechnienia nie są dostępne, aby poznać liczbę pacjentów

Choroba Parkinsona dotyka wszystkie grupy rasowe i etniczne oraz wszystkie rasy, a zachorowalność i chorobowość wzrasta wraz z wiekiem. Jednak głębsze badania nad tym, jak wielu ludzi obecnie cierpi na to zaburzenie w krajach rozwijających się, nie są dostępne. W Afryce Subsaharyjskiej brak studiów przypadków doprowadził do przekonania, że ​​choroba Parkinsona występuje rzadziej niż w pozostałych częściach świata. Jednak dzieje się tak, że osoby z chorobą Parkinsona w Afryce i innych regionach o ograniczonych zasobach często mają trudności z dostępem do opieki zdrowotnej. Dlatego nie jest często diagnozowana.

2- Opóźnienie w diagnozie

Opóźnienia w diagnozie są częstsze u osób, u których choroba Parkinsona rozwija się w młodym wieku. Istnieje błędne przekonanie, że „to zaburzenie dotyczy tylko osób starszych”. Ponieważ choroba może następnie dotykać ludzi podczas ich lat pracy, z objawami ograniczającymi mobilność, „szczególnie istotne są prawa osób niepełnosprawnych, które zabraniają dyskryminacji ze względu na niepełnosprawność w takich obszarach, jak zatrudnienie i transport”. Rzucają światło. Eksperci podkreślają, że edukacja publiczna na temat choroby Parkinsona, zmiana polityki zdrowotnej i ustawodawstwa oraz świadomość polityki antydyskryminacyjnej w miejscu pracy są niezbędne, aby zapobiegać takim sytuacjom.

3- Istnieją czynniki ryzyka rozwoju choroby, ale niektóre z nich można modyfikować

Czynnikiem ryzyka jest narażenie na pestycydy lub inne toksyczne chemikalia. Ale eksperci precyzują, że nie jest to tylko czynnik dla osób, które pracują z tego typu produktami. Ryzyko wzrasta również w przypadku osób mieszkających w bezpośrednim sąsiedztwie gruntów rolnych i społeczności wiejskich.. Niepokojący jest fakt, że pestycydy i herbicydy są coraz częściej stosowane w krajach o niskich i średnich dochodach.

Trwa wiele badań dotyczących czynników chroniących przed chorobą Parkinsona. Uważano jednak, że istnieją wystarczające mocne dowody, aby promować aktywność fizyczną i być może umiarkowane dawki kawy w pierwotnej i wtórnej profilaktyce choroby Parkinsona.

Gerchanek podkreślił wagę wdrażania polityk, które uwzględniają potrzeby pacjentów i promują profilaktykę. W tym kierunku zmniejszanie zanieczyszczenia środowiska i promowanie zdrowych nawyków stylu życia, takich jak spożywanie zielonej herbaty, yerba mate, kawy oraz dieta śródziemnomorska promująca aktywność fizyczną oraz ograniczenie spożycia czerwonego mięsa.

4- Istnieją bariery w dostępie do leków i innych narzędzi leczenia

Eksperci ostrzegają Osoby z chorobą Parkinsona nie mają dostępu do leków i specjalistycznej opieki, a te bariery ograniczają leczenie i zwiększają obciążenie chorobą. „Dostęp do neurologa wiąże się z mniejszym ryzykiem złamania szyjki kości udowej, przyjęcia do placówki opieki długoterminowej lub śmierci” – mówią eksperci.

Według Atlasu Zaburzeń Neurologicznych Światowej Organizacji Zdrowia, Tylko 37 ze 110 krajów miało rutynowo dostępną lewodopę/karbidopę w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej.Dostępność zabiegów neurochirurgicznych, takich jak głęboka stymulacja mózgu i operacja ablacji, jest ograniczona ze względu na małą liczbę neurochirurgów i wysokie koszty związanych z nimi technik.

Rehabilitacja, ćwiczenia aerobowe i oporowe, fizjoterapia i ćwiczenia, takie jak tai chi i joga, zyskały więcej uwagi i „mają zalety bycia przyjemnym dla jednostek, opłacalnym ekonomicznie i kulturowo zintegrowanym ze społecznościami”. dieta i podejścia oparte na relacji ciało-umysł, takie jak medytacja, a także udział społeczności lub badania, jeśli są dostępne”. Stwierdzili, że leczenie powinno być multidyscyplinarne i „integrować ciągłość usług, w tym rehabilitację neurologiczną i opiekę paliatywną, we wczesnych stadiach diagnozy poprzez wdrożenie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego.”

5- Opiekunowie widzą wpływ na ich zdrowie

Osoby z chorobą Parkinsona mogą potrzebować wsparcia opiekunaktóry może, ale nie musi być częścią rodziny. W miarę postępu choroby pacjentów ich opiekunowie mogą doświadczać ograniczeń w interakcjach społecznych, frustracji związanej z podawaniem leków i innych problemów.

Aby zapobiec tym momentom, Podkreślanie terminowej diagnozy, skutecznej komunikacji i edukacji na temat ról opiekunów, leków i działań niepożądanych; oraz strategie rehabilitacji i opieki paliatywnej, w tym informacje o prawach pacjenta. Pracownicy socjalni, grupy wsparcia pacjentów i wsparcie społeczności zapewniają skuteczne zasoby. „Opiekunowie powinni otrzymywać większą współpracę ze społecznością, w tym wsparcie finansowe i psychospołeczne”Dr Gerchanek powiedział.

6- Niedoinwestowanie w badania mające na celu rozważenie różnic kulturowych

Chociaż eksperci uznają postęp w translacyjnych badaniach nad chorobą Parkinsona, nadal istnieje potrzeba zintensyfikowania badań w krajach o niskim i średnim dochodzie, które będą miały kluczowe znaczenie dla badania różnic kulturowych i populacyjnych w zakresie zmiennych czynników ryzyka, genetyki i fenotypów choroby Parkinsona. Choroba Parkinsona. Podkreślili, że obejmuje ona organizacje społeczeństwa obywatelskiego i osoby z chorobą Parkinsona oraz ich sieci wsparcia „Konieczne jest zwiększenie sukcesu i wpływu badań oraz zapewnienie, że odpowiednie problemy są rozwiązywane lokalnie”.

konsultowane wcześniej InfobaeMarcelo Merrillo, badacz kliniczny w Conicet i dyrektor neurobiologii w Fleni, skomentował swoją opinię na temat sześciu zaleceń ekspertów zwołanych przez Światową Organizację Zdrowia i opublikowanych w Neurologia gammaNależy pamiętać, że wyrażanie działań na poziomie globalnym może mieć ograniczenia w ich realizacji w każdym kraju. Dziś myślę, że są działania, które powinny być priorytetem. Pierwszym jest dostęp do lewodopy w leczeniu i opieka paliatywna (w przypadku pacjentów zaawansowanych).” Ponadto Merrillo, uhonorowany przez Fundację Michaela Foxa za swoją pracę śledczą, dodał: „Kolejnym priorytetem powinno być szkolenie pracowników służby zdrowia w celu promowania wczesnej diagnozy”.

Czytaj: