Health and Communities sugerują wstrzyknięcie trzeciej dawki osobom chorym na raka i osobom starszym w domach opieki | Społeczność

Trzecia dawka szczepionki Covid jest skierowana do nowych grup. W czwartek Ministerstwo Zdrowia i Społeczności Lokalnych zaproponuje w Komisji Zdrowia Publicznego wstrzyknięcie dodatkowej dawki leku przeciwko koronawirusowi osobom dializowanym, pacjentom leczonym onkologicznie, osobom po 40. roku życia z zespołem Downa oraz osoby starsze w mieszkalnictwie. Wszyscy dołączają do pierwszej grupy U których stwierdzono dodatkową perforację i którzy mają poważnie osłabiony układ odpornościowy, grupa, którą władze ds. zdrowia uważają za niewystarczająco chronioną przez tradycyjny system szczepień i wymaga kolejnego zastrzyku, aby zakończyć cykl szczepień. Wobec braku zgody w komitecie, który zrzesza wszystkich regionalnych dyrektorów generalnych zdrowia publicznego, w środę społeczności w radzie regionalnej wyraziły zgodę na rozszerzenie trzeciej dawki tych grup.

W tę środę po Międzynarodowej Radzie Regionalnej, Minister Zdrowia, Carolina Daria, wyjaśniła, że ​​Konferencja Szczepionkowa przedstawiła propozycję obejmującą podanie dodatkowej dawki grupy 7 strategii szczepień, począwszy od 4 października, osobom starszym żyjącym. w rezydencjach. Komisja będzie musiała ją jednak zatwierdzić w ten czwartek, ale Darias zauważył, że nie było początkowego sprzeciwu wobec jakiejkolwiek niezależności: „Dzisiaj oferta złożyła kolejną propozycję i musi zostać oceniona i zatwierdzona lub nie, ale prawdą jest, że ja nie widziałem żadnej ingerencji przeciwko niemu, wręcz przeciwnie, wszystkie środowiska wzięły udział w propozycji programu” – powiedział minister.

Dryas podkreślił, że społeczności i zdrowie będą również badać, w przypadku osób starszych mieszkających w domach, możliwość podania dodatkowej dawki już teraz lub dołączenie jej do zastrzyku szczepionki przeciw grypie, którą zwykle szczepi się jesienią.

W tej chwili dodatkowy zastrzyk przeciwko Covid Dotarł już do grupy osób z obniżoną odpornością – Łącznie wśród osób przeszczepionych jest około 100 tys. pacjentów z chłoniakiem, toczniem i stwardnieniem rozsianym, m.in. Na przykład Katalonia ogłosiła w środę, że między 9 a 14 września dokonała już 2829 przebić. W tej grupie ludzi ich układ odpornościowy jest osłabiony, a odpowiedź armii obronnej ich organizmu jest niewystarczająca dla tego, co uważa się za kompletny wzorzec dla reszty populacji. Tak więc nowa iniekcja nie jest dawką przypominającą z powodu utraty odpowiedzi immunologicznej, ale dodatkową iniekcją uzupełniającą cykl szczepienia, który przy normalnym wskazaniu (dwie dawki) nie zapewnia odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej. Według Federacji Naukowych Towarzystw Medycznych w Hiszpanii (Facme) pacjenci z obniżoną odpornością są narażeni na dwu- do pięciokrotnego ryzyka hospitalizacji, potrzeby opieki na oddziałach krytycznych i śmierci w przypadku zarażenia wirusem koronawirusa.

Wraz z planowanym włączeniem nowych grup społeczności starają się chronić najbardziej narażone populacje, które są najbardziej narażone na poważne zachorowanie lub śmierć z powodu COVID. W rzeczywistości, chociaż Facme była ostrożna, jeśli chodzi o grupy narażone na trzecią dawkę, już w dokumencie z 30 sierpnia przyznała, że ​​ludzie dializowani — około 28 000 pacjentów w Hiszpanii, według jej obliczeń — mieli większy odpowiedź immunologiczna niż pacjenci po przeszczepieniu, ale mniej niż w populacji ogólnej i chociaż założono, że dowody są ograniczone, sugerowano, że w tej grupie można zalecić trzecią dawkę. W przypadku osób leczonych na raka chemioterapią sam dokument był bardziej ostrożny i chociaż przyznano, że istnieją dowody na zmniejszoną odpowiedź na szczepionkę, „obecnie nie ma dowodów na korzyść z dodatkowej dawki dla tych pacjentów”.

Kontrowersyjna dawka

Ale wśród ekspertów Toczy się wiele dyskusji na temat stosowności podania trzeciej dawki. Na początek Europejska Agencja Leków (EMA) i Europejskie Centrum Kontroli Chorób (ECDC) przedstawiły w zeszłym tygodniu raport techniczny, w którym stwierdzono, że „nie ma pilnej potrzeby podawania dawek szczepionek przypominających osobom w pełni zaszczepionym w populacji ogólnej ”. Zauważyli, że priorytetem jest dokończenie szczepień dla osób, które nie zostały jeszcze w pełni zaszczepione.

EMA i ECDC przyznały oczywiście, że chociaż dawka przypominająca dla osób z prawidłowym układem odpornościowym nie była bardzo pilna, rzeczywiście można rozważyć możliwość podania dodatkowych dawek osobom z obniżoną odpornością, jak również jako „środek ostrożności” dla osób starszych i wrażliwych, zwłaszcza tych, którzy mieszkają w zamkniętych środowiskach, takich jak mieszkańcy ośrodków opieki długoterminowej”. W szczególności akredytacja EMA i ECDC jest jednym z argumentów, którymi Daria uzasadnił decyzję o konferencji na temat szczepionek, chociaż zwołał spotkanie W czwartek poznamy wszystkie Argumenty na poparcie nowego indeksu zaproponowanego przez organ doradczy rządu.

Alberto Infante, emerytowany profesor zdrowia międzynarodowego w National School of Health w Carlos III Institute of Health, ostrzega, że ​​nie wiadomo jeszcze, jak długo trwa odporność komórkowa, i jest zaangażowany w podawanie dawek krajom trzeciego świata o niskim wskaźniku szczepień przed podaniem małej dawki szczepionki. Trzeci zastrzyk w krajach bogatych: „Nie jesteśmy również pewni, jaki wpływ miałaby trzecia dawka na osoby z tymi cechami” – dodaje. W szczególności Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) argumentowała w swoim stanowisku, że podawanie dawki uzupełniającej „powinno być silnie oparte na dowodach i skierowane do najbardziej potrzebujących populacji” i ostrzegła, że ​​podawanie dawek przypominających w obecnym kontekście globalnych niedoborów podaży zachęca do nierównego dostępu w sprawie leków między krajami.