Ujawnienie „zachęcających” danych dotyczących szczepionki Johnson & Johnson

(CNN) – Według nowych danych amerykańska opinia publiczna, a nawet niektórzy eksperci ds. zdrowia, mogli nie docenić szczepionki Covid-19 wyprodukowanej przez Janssen, oddział Johnson & Johnson. Pojawiają się dowody na to, że może nadal odgrywać ważną rolę w przyszłości.

Badanie opublikowane w czwartek w czasopiśmie medycznym Sieć JAMA jest otwarta ujawnili, że szczepionka J&J pozostaje długotrwała i skuteczna pomimo wysokiej częstości występowania wariantu delta. Było to 76% skuteczne w zapobieganiu zakażeniu COVID-19 i 81% w zapobieganiu hospitalizacji związanej z COVID-19. Badanie wykazało również, że zapewnia trwałą odporność przez co najmniej sześć miesięcy po wstrzyknięciu.

Analiza CNN danych zebranych przez amerykańskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) wykazała, że ​​szczepionka J&J miała najniższy wskaźnik infekcji poszczepiennych ze wszystkich szczepionek od końca tygodnia. 25 grudnia dostępne są dane z ostatnich pięciu tygodni.

W styczniu, podczas fali Omicron, infekcje poszczepienne były najwyższe wśród osób, które otrzymały szczepionkę Pfizer/BioNTech, a następnie u osób, które otrzymały szczepionkę Moderna. Osoby zaszczepione szczepionką Johnson & Johnson miały najniższy wskaźnik infekcji poszczepiennych.

W tygodniu kończącym się 22 stycznia było 650 infekcji na 100 000 osób ze szczepionką J&J. Z Moderną było 757 na 100 000, a z Pfizerem 862 na 100 000.

Osoby nieszczepione były szczególnie narażone na zachorowanie podczas fal omikronowych i delta, podobnie jak w przypadku oryginalnej wersji koronawirusa. Byli 3,2 razy bardziej narażeni na zachorowanie niż osoby, które otrzymały szczepionkę Johnson & Johnson. Osoby nieszczepione były 2,8 razy bardziej narażone na zakażenie niż osoby, które otrzymały Moderna i 2,4 razy częściej niż osoby, które otrzymały Pfizer.

„To, co widzieliśmy latem i jesienią podczas fali delta, to to, że wszystkie trzy szczepionki były bardzo dobrze chronione. Ale wskaźniki infekcji po szczepieniu w sierpniu i wrześniu ubiegłego roku szczepionką Janssen były nieco wyższe niż szczepionka Pfizer” – powiedział dr. Dan Baruch, dyrektor Centrum Badań nad Wirusami i Szczepionkami w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie: „Moderna była trochę mniejsza. Ale te różnice były stosunkowo niewielkie”. Pomógł opracować i zbadać szczepionkę J&J.

„Ale z biegiem czasu widzieliśmy, że te różnice zanikają po tym” – powiedział. „W pierwszym tygodniu grudnia w danych zaobserwowaliśmy, że linie się przecinają”, przy wskaźnikach szczepień J&J/Janssen niższych niż inne.

„Zachęcające” dane dla osób, które otrzymały szczepionkę Johnson & Johnson

W marcu 2021 r. szczepionka J&J była trzecią licencjonowaną przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), a początkowa reakcja była bardziej stonowana niż licencje na nowsze szczepionki mRNA firmy Pfizer/BioNTech.

Szczepionki działają inaczej. Szczepionki mRNA zasadniczo dostarczają planów, które szkolą twoje ciało do walki z tą konkretną infekcją i innymi podobnymi infekcjami w przyszłości. Szczepionki adenowirusowe, takie jak szczepionki J&J, wykorzystują wirusa, który może zachowywać się jak koń trojański. Ale zamiast skakać żołnierze, adenowirus uwalnia geny, które kodują kolczaste białko koronawirusa.

Szczepionka J&J wyróżniała się również z innych powodów: była dostępna w wygodnej pojedynczej dawce i nie wymagała specjalnego chłodzenia, szczepionki mRNA wymagają dwóch dawek, a od firmy Pfizer wymagane jest specjalne przechowywanie w chłodni. Elastyczność była atrakcyjna dla osób, które obawiały się szczepień lub nie miały czasu na wykonanie dwóch zastrzyków. Lepiej też było dla krajów, które nie mają silnej infrastruktury zdrowotnej.

Ale jej występ stłumił entuzjazm wokół niej, zwłaszcza ze strony publiczności.

Chociaż szczepionki informacyjne RNA są mile widzianeniesamowity„Ponad 90% skuteczności, wiadomość, że J&J ma 65% skuteczność w zapobieganiu objawom COVID-19 wśród ochotników uczestniczących w badaniach klinicznych, rozczarowała niektórych.

Od samego początku podaż szczepionek J&J była bardziej ograniczona. Po uzyskaniu licencji na szczepionkę rząd federalny na krótko wstrzymał jej stosowanie ze względu na obawy dotyczące bezpieczeństwa związane z rzadkimi zdarzeniami krzepnięcia krwi. Nawet po wznowieniu szczepień częstotliwość szczepień Johnson & Johnson nigdy nie wzrosła.

W grudniu Centrum Kontroli Chorób (CDC) zmieniło swoje zalecenia, aby powiedzieć, że szczepionki wyprodukowane przez Moderna i Pfizer/BioNTech są lepsze niż te wyprodukowane przez J&J. Apeluje również do osób zaszczepionych J&J, aby dwa miesiące później otrzymały dawkę przypominającą jednej ze szczepionek mRNA.

Ochrona oferowana przez szczepionki przeciw Covid-19 z czasem osłabła i żadna nie działała dobrze przeciwko wariantom, które pojawiły się od czasu pojawienia się oryginalnego koronawirusa. Ale nauka zaczyna pokazywać, że ludzie, którzy otrzymali szczepionkę Covid-19 od J&J, mogą mieć pewne zalety.

Baruch powiedział CNN, że „wcale nie był zaskoczony”, widząc, że siła szczepionki Johnson & Johnson wydaje się być większa niż szczepionek mRNA Pfizer/BioNTech i Moderna, w oparciu o częstość występowania infekcji po szczepieniu.

Wykazano, że technologia szczepionek mRNA wywołuje silną i silną odpowiedź immunologiczną szybko po szczepieniu, ale z czasem może ona zanikać. Platforma wektorów wirusowych firmy Johnson & Johnson może nie wywołać silnej odpowiedzi immunologicznej w krótkim okresie, ale wiadomo, że jest bardzo solidna.

„Z biegiem czasu skuteczność szczepionek Pfizer i Moderna spada, a skuteczność szczepionek J&J pozostaje stabilna, więc dokładnie tego można się spodziewać: będą się zbiegać, a następnie mnożyć” – powiedział Baruch.

Powiedział, że szczepionka J&J może również mieć „szczególną przewagę”.

„Układ odpornościowy w rzeczywistości składa się z dwóch ramion: ramienia przeciwciała i ramienia limfocytów T” – powiedział Baruch – „Typ komórek T, które są potrzebne do zapobiegania poważnym chorobom, nazywa się limfocytami T CD8”. „Szczepionka J&J generuje lepsze limfocyty T CD8 niż Pfizer i inne szczepionki mRNA, więc szczepionka J&J może mieć szczególną przewagę w przypadku wariantów takich jak omicron, które w dużej mierze wymykają się odpowiedziom przeciwciał”.

Ogólnie rzecz biorąc, Baruch opisał te dane jako „bardzo zachęcające” dla odbiorców szczepionki Johnson & Johnson.

„Powinni być spokojni, ponieważ otrzymali szczepionkę, która zapewnia bardzo dobrą ochronę przez długi czas” – powiedział Baruch. „Myślę, że drugim przesłaniem jest to, że myślę, że ludzie powinni być świadomi tych nowych danych, jeśli chodzi o patrzenie na wzmocnione strzały”.

Spodziewany jako wzmocnienie?

„Szczepionka J&J zyskała złą reputację ze względu na swoją skuteczność, ale stabilność odpowiedzi jest interesująca” – powiedział David Montefiore, wirusolog z Duke University Medical Center.

Poziomy przeciwciał spadały z każdym strzałem podczas wzrostu omikronów, a to może oznaczać, że ludzie potrzebują dodatkowego wzmocnienia. Aby się tego dowiedzieć, potrzebne są dalsze badania.

Według Montefuri nieopublikowane badanie National Institutes of Health dotyczące strategii szczepionek mieszanych wypadło dobrze, gdy uwzględniono J&J.

„U osób, które początkowo otrzymały szczepionkę Pfizer, a następnie dawkę przypominającą ze szczepionką J&J, osoby te wytwarzały bardzo wysoki poziom przeciwciał neutralizujących omikrony: 10 razy więcej niż osoby, które otrzymały tylko dwa wstrzyknięcia szczepionki J&J”. , Powiedział. „Więc szczepionka J&J może być naprawdę dobrym wzmacniaczem dla osób, które początkowo otrzymały szczepionkę mRNA”.

Szczepionka Johnson & Johnson może być stosowana w dawkach początkowych lub dawkach przypominających, ale CDC twierdzi, że szczepionki Pfizer i Moderna są zalecane w większości sytuacji ze względu na ryzyko poważnych zdarzeń niepożądanych związanych ze szczepionką Johnson & Johnson.

Szczepionka J&J została powiązana z rzadkimi przypadkami zakrzepów krwi z niską liczbą płytek krwi, znanych jako zakrzepica z zespołem małopłytkowości lub TTS. „Występuje w tempie około 3,83 przypadków na milion dawek Janssena i powoduje zgony” – mówi CDC.

Dr Angela Branch, specjalista chorób zakaźnych i profesor medycyny na University of Rochester, powiedziała, że ​​skutki uboczne szczepionki Johnson & Johnson „pozostają nieco niepokojące dla niektórych grup, w których ryzyko to jest podwyższone”. Według CDC kobiety w wieku od 30 do 49 lat są bardziej narażone na ten rzadki efekt uboczny.

Ale jeśli te badania zakończą się sukcesem, szczepionka J&J może być użyteczna jako dawka przypominająca tylko w niektórych populacjach.

„W przypadku niektórych grup, w których ryzyko poważnych zakrzepów krwi nie jest bardzo wysokie, takich jak osoby starsze, może to być dobra strategia” – powiedział Branch.

Montefuri powiedział, że szczepionka zasługuje na dalsze badania.

„Myślę, że w długoterminowym obrazie tej pandemii nadal może być miejsce na szczepionkę J&J” – powiedział Montefiore.

Jacqueline Howard i Tasnim Ahmed z CNN przyczynili się do powstania tego raportu.