Zespół wypadania płatka zastawki mitralnej może prowadzić do zawału serca, w zależności od sytuacji klinicznej

Kardiologia jasno wykazała, że ​​nieleczone arytmie mogą być śmiertelne, zwłaszcza te, które powstają w wyniku pociągania mięśni brodawkowatych – ważnych struktur serca zlokalizowanych w lewej i prawej komorze – u pacjentów z zespołem nieregularnego wypadania płatka zastawki mitralnej.

Ten konkretny zespół może działać jako wyzwalacz zawału mięśnia sercowego, jak miało to miejsce w przypadku 63-letniego mężczyzny, zgodnie z przypadkiem opublikowanym przez American College of Cardiology, potwierdzając, że pacjent znalazł pęknięcie ścięgna zastawki mitralnej.

Zespół nieregularnego wypadania płatka zastawki mitralnej to niedawno zidentyfikowany stan, który obejmuje nawracające arytmie komorowe w kontekście wypadania płatka zastawki mitralnej – gdy zastawka nie zamyka się prawidłowo – i/lub odwarstwienia pierścienia mitralnego, co oznacza lepsze odwarstwienie korzeni zastawki. Pierścień komorowy mięśnia sercowego, do którego jest normalnie przymocowany.

Przypuszczalnie mechanizmami arytmii są zwiększone skurczowe poszerzenie mięśni brodawkowatych, co potwierdza przypadek.

„Jednak nasz pacjent miał zatrzymanie akcji serca spowodowane przez inny mechanizm niż ten związany z nagłą śmiercią sercową z powodu zespołu nieregularnego wypadania płatka zastawki mitralnej. Można spekulować, że pęknięcie sznurów spowodowało arytmię komorową poprzez aktywację arytmii związanych z tymi Syndrom ”, zapewniają autorzy tej sprawy.

Pacjent nie miał w wywiadzie zawału serca ani przetrwałych arytmii komorowych, ani nie spełniał kryteriów wszczepienia automatycznego defibrylatora. Dlatego został włączony do prospektywnego kardiologicznego badania obserwacyjnego pacjentów z arytmicznym zespołem wypadania płatka zastawki mitralnej, który dostarczył ważnych informacji dotyczących wpływu tego zespołu na rozwój zatrzymania krążenia.

„Możemy spekulować, że wypadanie płatka zastawki mitralnej i rozciąganie tkanek poprzez oddzielenie pierścienia mitralnego prowadzi do stopniowego ścieńczenia ścięgien, a następnie do zerwania ścięgien strun, które łączą płatki zastawki mitralnej z sercem. Nie wiadomo, czy serce zwłóknienie brodawkowate w większym stopniu przyczynia się do pęknięcia pępowiny, dlatego ważne jest rozważenie ryzyka pęknięcia ścięgna jako możliwego powikłania wypadania płatka zastawki mitralnej i odwarstwienia pierścienia mitralnego” – podkreśla ten stan.

„Pęknięcie pępowiny prowadzi do nagłego zaostrzenia niedomykalności zastawki mitralnej i obrzęku płuc, a w końcu do zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. Aktywacja układu nerwowego powoduje również efekty proarytmiczne, które mogą wywołać arytmie u naszego pacjenta” – dodają.

Pacjentka przeszła pomyślną naprawę zastawki mitralnej i wszczepiono jej urządzenie do resynchronizacji serca, które powoduje jednoczesne kurczenie się komór serca.

Doszli do wniosku: „Potrzebne są dalsze badania w celu oceny ryzyka arytmii po operacji zastawki zarówno u pacjentów z zespołem nieregularnego wypadania płatka zastawki mitralnej, jak i pacjentów z wypadaniem płatka zastawki mitralnej wtórnym do braku elastyczności włóknistej”.

Dostęp do pełnego statusu Tutaj.