Wybuch gorączki denga, w wyniku którego zginęły dziesiątki osób, a tysiące zostało rannych w Ameryce Łacińskiej

W szczycie lata na południu iw porze deszczowej ściany stawu były wypełnione larwami i poczwarkami komarów przenoszących gorączkę denga w prowincji Santa Cruz we wschodniej Boliwii.

między Styczeń i luty 2023 r. Santa Cruz taktował około A 75% z 6.455 potwierdzonych przypadków gorączki denga które rząd Boliwii zgłosił Panamerykańskiej Organizacji Zdrowia (PAHO) w ciągu pierwszych sześciu epidemicznych tygodni roku.

Santa Cruz ma najwyższy wskaźnik infekcji w Boliwii, kraju Ameryki Południowej, w którym gorączka denga wzrosła najbardziej na początku tego roku, przy wzroście liczby potwierdzonych przypadków o 1,247% w porównaniu z pierwszymi sześcioma tygodniami 2022 roku.

Boliwia jest częścią regionalnego trendu Wzrost transmisji dengi w porównaniu z rokiem poprzednim.

Statystyki Panamerykańskiej Organizacji Zdrowia wskazują, że infekcje wzrosły również w pierwszych tygodniach roku w Meksyku i Ameryce Środkowej, w regionie Andów oraz w krajach „Karaibów Łacińskich”, do których należą Kuba, Dominikana i Portoryko.

56 osób zmarło na dengę w L.na teren lCo słychać w tym rokuwedług Panamerykańskiej Organizacji Zdrowia.

Wśród nasyconych szpitali publicznych i intensywnych operacji odkażania komarów-wektorów Aedes aegyptiNiektóre rządy podjęły specjalne środki, aby poradzić sobie z wybuchem epidemii.

Peru ogłosiło stan wyjątkowy w 13 ze swoich 24 prowincji, podczas gdy boliwijskie władze ds. zdrowia wydały czerwony alarm epidemiologiczny w La Paz po wzroście transmisji w Santa Cruz.

Jak co roku pora deszczowa odnowiła lęgowiska wód stojących, w których rozmnaża się komar przenoszący wirusa i powoduje objawy, takie jak gorączka, ból głowy, nudności, wymioty, wysypki, obrzęk węzłów chłonnych i ogólnie bóle ciała za oczami.

Ale, Zmieniły się niektóre czynniki sprzyjające infekcji. Eksperci analizują jego składniki i ich wpływ na przenoszenie i leczenie dengi.

Wzrost temperatury jest pierwszym czynnikiem wpływającym na rozprzestrzenianie się dengi, zwłaszcza na obszarach, gdzie występowała ona endemicznie.

„Problemem są zmiany klimatyczne i wyższe temperatury”mówi pediatra i specjalista ds. zdrowia publicznego María del Carmen Calle Davila, sekretarz wykonawczy Andyjskiej Organizacji Zdrowia, która zrzesza i koordynuje organy ds. zdrowia w Boliwii, Chile, Kolumbii, Ekwadorze, Peru i Wenezueli.

„To sprzyja całemu cyklowi rozmnażania się komarów i prowadzi nas do dengi”.

Na przykład w Peru padało więcej, a temperatury wzrosły – wyjaśnia epidemiolog Karim Pardo, dyrektor wykonawczy ds. zapobiegania i zwalczania chorób metaksynicznych i odzwierzęcych w Ministerstwie Zdrowia w Limie.

Potwierdzać W tym roku pojawiło się więcej nowych obszarów dotkniętych transmisją dengi.

„Rozproszenie nosicieli było znacznie większe. Wcześniej mieliśmy wzrost zachorowań w tych miesiącach w 4 czy 7 oddziałach. Teraz mamy zakażenia w 13 w tym samym czasie”.

Specjalista mówi, że fakt, że Brazylia zamknęła ubiegły rok z 2,3 mln przypadków dengi, miał negatywny wpływ na przenoszenie się choroby między sąsiednimi krajami.

Denga ma spójne zachowanieI Oznacza to, że infekcja zależy od warunków środowiska, w którym żyje komar Aedes aegypti.

Pan American Health Organization ostrzega, że ​​transmisja ma tendencję do wzrostu podczas gorących i deszczowych miesięcy. Z tego powodu liczba infekcji wzrasta na półkuli południowej w pierwszej połowie roku, podczas gdy w drugiej połowie roku na półkuli północnej.

Przerwy w dostawie bieżącej wody i brak kanalizacji zmuszają ludzi do zaopatrzenia się w czystą wodę, która ostatecznie staje się idealnym środowiskiem dla miejsc rozmnażania się komarów, mówi dr Calle Davila z Andyjskiej Organizacji Zdrowia.

„Ludzie potrzebują pewnych warunków życia, aby uniknąć choróbNa przykład odbieranie wodociągów i kanalizacji” — mówi Cali Davila, rozmawiając przez telefon z Peru.

samica komara Aedes aegypti Jest w stanie złożyć jaja na ścianach pojemników, w których mogą przetrwać kilka miesięcy, jak wyjaśnia amerykańskie Centrum Kontroli Chorób (CDC, od angielskiego akronimu).

Gdy jaja zostaną zanurzone w wodzie, zakończą cykl życiowy od larwy do poczwarki w ciągu ośmiu dni, aż staną się latającymi komarami, które będą rozmnażać się w domu, w którym się znajdują.

zatem, Konieczne jest strząśnięcie wody, aby nie stagnowałaCzęsto czyść pojemniki, aby usunąć jaja, larwy i poczwarki komarów, a także utrzymuj je w czystości i zamknięte.

„Obecnie obserwujemy protesty przeciwko niedoborom wody na obszarach Peru, które nie znajdują się na prowincji, ale na przedmieściach metropolitalnej Limy” – mówi dr Calle Davila.

W Peru stan wyjątkowy wszedł w życie w czwartek, 23 lutego Pozostanie przez co najmniej 90 dni w departamentach Amazonas, Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huanuco, Ica, Junín, Lambayeque, Loreto, Madre de Dios, Piura, San Martín i Ucayali.

Dr Carlos Hurtado, dyrektor jednostki epidemiologicznej rządu Santa Cruz w Boliwii, zwraca uwagę, że jego wizyty w obszarach, gdzie denga jest powszechna we wschodnim mieście Boliwii, pokazały mu, że Na infekcję wpływają zmiany nawyków ludności.

„W Santa Cruz widzimy ludzi, którzy przechowują porzucone przedmioty, które przechowują czystą wodę, takie jak opony, butelki, wiadra, wanny, beczki, pokrywki, butelki po napojach i fontanny do picia dla zwierząt” – mówi.

„Znaleźliśmy domy, w których przechowują 30 opon, a nie mają samochodu. „Mają 200 butelek i nie używali ich w ciągu ostatniego roku” – powiedział Hurtado z hrabstwa Santa Cruz, który od ponad dekady prowadzi kampanie edukacyjne mające na celu zapobieganie zachowaniom sprzyjającym rozprzestrzenianiu się chorób.

Hurtado dostrzega obojętność mieszkańców terenów endemicznych podczas fumigacji i likwidacji wylęgarni.

„Ludzie ograniczają środki ostrożności, ponieważ są zmęczeni ograniczeniami, w których żyjemy podczas epidemia„Czasami nawet nie chcą nam otworzyć drzwi, boją się wrócić na kwarantannę” – potwierdza.

Aby walczyć ze stresem dorosłych, rząd Santa Cruz uruchomił szkolny program nauczania dzieci obracania, czyszczenia i rzucania pojemnikami, które gromadzą się w domu, aby pomóc rodzicom unikać miejsc rozmnażania się komarów.

„Nie możemy posprzątać miliona domów, to niemożliwe” – ostrzega przez telefon epidemiolog z Santa Cruz. „W wielu przypadkach nie jest to problem z zaopatrzeniem w wodę, ale zmiany w zachowaniu populacji, które można skorygować”.

Z Andyjskiej Organizacji Zdrowia dr María del Carmen Calle Davila podkreśla, że ​​zdolność reagowania systemów opieki zdrowotnej zależy w dużej mierze od Liczba przypadków ciężkiej dengi, postaci choroby, której powikłania mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

„Denga to choroba, która wymaga przebywania nad pacjentem, ponieważ w ciągu kilku godzin może ustąpić” – mówi Cali Davila. „Tym, czego musimy unikać, jest śmierć, aby nikt nie umarł na dengę”.

Specjalista uważa, że ​​większość krajów Ameryki Łacińskiej nie ma wystarczającej liczby wyszkolonych zasobów ludzkich, sprzętu i infrastruktury na pierwszym poziomie opieki, aby zdiagnozować chorobę i zapobiec jej przekształceniu się w ciężką dengę.

„Ośrodek poziomu 1 powinien mieć zdolność rozpoznawania, leczenia i postępowania z pacjentem, gdy jest on złożony. Zasoby ludzkie, które wiedzą, jak rozpoznać dengę, zapewnić leczenie podtrzymujące i mogą skierować pacjenta do szpitala, jeśli potrzebuje on intensywnej opieki lub 24 -godzinny monitoring.

Jednak po pandemii Lekarze otrzymują Do Pacjenci, którzy mylą objawy gorączki denga z objawami koronawirusa Samoleczenia przed zwróceniem się do specjalisty.

„Ludzie myślą, że wszystko jest covidowe. Musimy ciężko pracować, aby ludność nie myślała, że ​​wszystko jest covidowe. Trzeba nadać znaczenie innym chorobom i sprawić, by pacjent szybciej trafiał na usługi” – mówi Calle Davila.

Dr Karim Bardo dodaje to Działania kontroli wektorów zostały zaniechane podczas porodu takich jak wizyty domowe, eliminacja potencjalnych miejsc rozrodu i stosowanie środków larwobójczych. Ten scenariusz sprzyjał swobodniejszemu rozmnażaniu się komarów.

Obaj specjaliści zwracają uwagę, że inaczej niż w poprzednich latach, epidemia dengi w regionie zastaje pracowników służby zdrowia wyczerpanych po epidemii.

Od ponad miesiąca wiele dzieci i nastolatków przychodzi do placówki w celu leczenia objawowego, mówi Carola Cali, która pracuje w Szpitalu Dziecięcym Dr Mario Ortiz Suarez w Santa Cruz, jedynym szpitalu pediatrycznym na oddziale. Z powodu dengi muszą spać na podłodze korytarza, czekając na leczenie.

Co najmniej 12 nieletnich zginęło w Santa Cruz Od początku roku z powodu gorączki denga.

potwierdza D. Karima Bardo, że przenoszenie nowych serotypów wirusa, nieznanych organizmom dzieci i młodzieży, czyni je bardziej podatnymi na powikłania.

Zapamietaj to Możesz otrzymywać powiadomienia z BBC Mundo. Pobierz i aktywuj nową wersję naszej aplikacji, aby nie przegapić naszych najlepszych treści.