:quality(85)/cloudfront-us-east-1.images.arcpublishing.com/infobae/E7WD7Q3MN5AXTD6DLHH7VDV3UM.png "Ma 106 lat, mieszka samotnie i nadal ćwiczy: porady żywieniowe i zdrowotne jednej z najstarszych kobiet na świecie")
Niektórzy specjaliści domagali się poszerzenia badań przesiewowych, ponieważ świadomość zwiększonego ryzyka może przygotować rodziny do rozpoznania wczesnych objawów hiperglikemii.
Biorąc pod uwagę, że zapadalność na cukrzycę typu 1 wynosi około 1 na 300 dzieci, każdy ogólnopopulacyjny program badań przesiewowych musi być realizowany w najskuteczniejszy sposób. Zdjęcie: Shutterstock.
Badanie przesiewowe dzieci w wieku 2 i 6 lat pod kątem autoprzeciwciał wyspowych związanych z cukrzycowy Według nowych danych typ 1 zidentyfikuje większość osób, u których zdiagnozowano chorobę w wieku kilkunastu lat.
Zarówno badanie genetyczne, jak i badanie autoprzeciwciał z komórek wysp trzustkowych pod kątem ryzyka infekcji cukrzycowy Pierwszy rodzaj stał się w ostatnich latach tańszy. Jednak do tej pory większość dzieci poddawanych tego typu badaniom przesiewowym robi to za pośrednictwem programów, w których badani są członkowie rodzin osób już zarażonych, takich jak Universal TrialNet.
Niektórzy specjaliści w tej dziedzinie cukrzycowy Typ I zalecał rozszerzone badania przesiewowe, argumentując, że świadomość zwiększonego ryzyka może przygotować rodziny do rozpoznawania wczesnych objawów hiperglikemii i szukania pomocy medycznej w zapobieganiu rozwojowi cukrzycowej kwasicy ketonowej.
Potencjalne metody leczenia są obecnie w trakcie opracowywania, aby zapobiec lub opóźnić cukrzycowy Przeciwciało monoklonalne anty-CD3 typu 1 teplizumab.
Jednak od czasu wystąpienia cukrzycowy Typ 1 to około 1 do 300 DzieciMohamed Ghallush z Centrum Komputerowych Badań Medycznych IBM w Yorktown Heights i jego współpracownicy mówi, że każdy program badań przesiewowych obejmujący całą populację musi być wdrażany tak wydajnie i oszczędnie, jak to tylko możliwe, przy ograniczonej liczbie testów.
Wyniki jego analizy prawie 25 000 Dzieci Z pięciu potencjalnych grup z Europy i Stanów Zjednoczonych opublikowanych w Internecie 5 lipca w The Lancet cukrzycowy i endokrynologia.
„Nasze wyniki pokazują, że wstępne badanie przesiewowe pod kątem autoprzeciwciał wyspowych w wieku 2 lat (2 i 6 lat) jest czułe i skuteczne w przypadku przeniesienia do zdrowia publicznego, ale może wymagać dostosowania w zależności od kraju w oparciu o charakterystykę choroby”. Powiedział.
W towarzyszącym artykule wstępnym Maria J. cukrzycowy Zakażenie typu 1 podkreśla potrzebę identyfikacji osób najbardziej kwalifikujących się do badań przesiewowych… Ta praca jest ważnym wkładem do literatury”.
Jednak dr Redondo, MPH, Ph.D., profesor pediatrii, cukrzycowy Pediatria i Endokrynologia w Baylor College of Medicine i Texas Children’s Hospital w Houston ostrzegają: „Nadal się okaże, czy podejście Glush i współpracowników może działać w populacji ogólnej, ponieważ wszyscy uczestnicy dopasowanego zestawu danych mieli genetyczne czynniki ryzyka choroby lub jego bliski krewny. cukrzycowy Typ 1, gdzie oczekuje się, że wydajność będzie wyższa.
Zauważył również, że większość uczestników ma pochodzenie północnoeuropejskie i nie wiadomo, czy ta sama lub podobna strategia badań przesiewowych może być zastosowana u osób w wieku powyżej 15 lat, które cukrzycowy Pierwszy rodzaj choroby przedklinicznej postępuje wolniej.
Dwukrotne badanie niemowląt charakteryzowało się dużą czułością i swoistością
Dane zebrano od łącznie 24 662 uczestników z pięciu potencjalnych kohort z Finlandii (DIPP), Niemiec (BABYDIAB), Szwecji (DiPiS) i Stanów Zjednoczonych (DAISY i DEW-IT).
Wszyscy byli w wielkim niebezpieczeństwie, ponieważ cukrzycowy Typ 1 według ludzkiego genotypu antygenu leukocytów, niektórzy mają krewnych pierwszego stopnia z chorobą. Uczestnicy przeszli coroczne badania przesiewowe pod kątem trzech związanych przeciwciał cukrzycowy Wpisz I do 15 roku życia lub do pojawienia się cukrzycowy typu 1.
Podczas obserwacji 672 Dzieci zaawansowane cukrzycowy Wpisz 1 w wieku 15 i 6050 nie. (Pozostali nie ukończyli jeszcze 15 lat i początkowo nie przesłali akt cukrzycowy Typ 1.) Mediana wieku pierwszego pojawienia się przeciwciał wyspowych wyniosła 4,5 roku.
Strategia badań przesiewowych w wieku 2 lat była, w wieku 2 i 6 lat, bardziej czuła niż badania przesiewowe w pierwszym wieku, z czułością 82% i pozytywną wartością predykcyjną 79% dla początku cukrzycowy Wpisz 1 od 15 lat.
Wartość predykcyjna rosła wraz z liczbą analizowanych przeciwciał. Na przykład, pojedyncze autoprzeciwciało wysepkowe w wieku 2 lat wskazuje na 4-letnie ryzyko cukrzycowy Typ 1 w wieku 5,99 lat wynosił 31%, podczas gdy dodatni wynik dla wielu przeciwciał w wieku 2 lat niósł ryzyko 4 lat na poziomie 55%.
W wieku 6 lat ryzyko w ciągu następnych 9 lat wyniosło 39%, jeśli Badanie Po 2 latach była ujemna, a 70%, jeśli Badanie Była pozytywna w wieku 2 lat. Ale ogólnie rzecz biorąc, 6-letni pacjent z wieloma autoprzeciwciałami miał 83% ogólnego ryzyka jego rozwoju. cukrzycowy Wpisz 1, niezależnie od wyniku Badanie W wieku dwóch lat.
Glush i współpracownicy donoszą, że predykcyjna skuteczność czułości w funkcji wieku różni się w zależności od kraju, co sugeruje, że optymalny wiek do testowania przeciwciał może różnić się w zależności od regionu geograficznego.
Dr Redondo skomentował, że „model może wymagać dostosowania do lokalnych czynników, które wpływają na jego progresję i rozprzestrzenianie się”. cukrzycowy typ 1; Ważne kwestie, takie jak koszt badań przesiewowych, globalny dostęp, akceptacja i dalsze wsparcie, będą musiały zostać rozwiązane, aby ta strategia stała się realną opcją dla zdrowia publicznego”.
Zasoby doradcze tutaj.
